Asociación Española de Afectados por Acromegalia
🧑⚕️ Acromegalia
La acromegalia es un trastorno hormonal crónico y poco frecuente que se produce cuando la glándula pituitaria (hipófisis) produce un exceso de hormona del crecimiento (GH) en la edad adulta. Esto conduce al crecimiento excesivo de tejidos, órganos y huesos, especialmente en manos, pies y rostro.
Si esta sobreproducción de hormona del crecimiento ocurre en la niñez, antes de que los cartílagos de crecimiento se fusionen, el trastorno se denomina gigantismo.
🔬 Causa Principal
En más del 95% de los casos, la acromegalia es causada por un adenoma hipofisario (un tumor benigno) en la glándula pituitaria.
-
Adenoma Productor de GH: Este tumor produce y secreta grandes cantidades de GH.
-
Efecto en la GH y la IGF-1: El exceso de GH estimula al hígado a producir una hormona llamada Factor de Crecimiento similar a la Insulina 1 (IGF-1). Es el exceso de IGF-1 el principal responsable de los cambios en los tejidos y órganos que se observan en la acromegalia.
🖐️ Síntomas y Características
Dado que la acromegalia suele desarrollarse lentamente, los síntomas pueden no ser notorios durante años. Los cambios más comunes incluyen:
1. Cambios Físicos
-
Agrandamiento de Extremidades: Crecimiento de las manos y los pies (a menudo se requiere un cambio constante de talla de anillos y zapatos).
-
Rasgos Faciales Engrosados: Agrandamiento de la nariz y los labios.
-
Cambios en la Mandíbula: Protrusión de la mandíbula inferior (prognatismo) y ensanchamiento de los espacios entre los dientes.
-
Piel: Piel engrosada, áspera y con exceso de sudoración.
2. Complicaciones y Síntomas Médicos
-
Dolor Articular: Artritis y dolor en las articulaciones debido al crecimiento óseo excesivo.
-
Síndrome del Túnel Carpiano.
-
Problemas Cardiovasculares: Hipertensión (presión arterial alta) y un riesgo elevado de cardiomiopatía (agrandamiento del corazón).
-
Apnea del Sueño: El engrosamiento de los tejidos blandos de la garganta puede causar este trastorno.
-
Diabetes Mellitus: El exceso de GH puede afectar la forma en que el cuerpo usa la insulina.
-
Cefaleas (Dolores de cabeza) y problemas de visión (si el tumor hipofisario presiona el nervio óptico).
🩺 Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico
El diagnóstico se confirma mediante la medición de los niveles hormonales:
-
Nivel de IGF-1: Un nivel elevado de IGF-1 en la sangre sugiere acromegalia.
-
Prueba de Supresión de GH con Glucosa Oral (PTGOGH): La glucosa normalmente debería suprimir los niveles de GH. En la acromegalia, los niveles de GH se mantienen altos.
-
Resonancia Magnética (RM): Se utiliza para localizar y evaluar el tamaño del adenoma hipofisario.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir los niveles de GH e IGF-1 a la normalidad y disminuir los efectos de la masa tumoral.
-
Cirugía (Hipofisectomía Transesfenoidal): Es el tratamiento de primera línea y más eficaz. Consiste en la extirpación del tumor a través de la nariz y el seno esfenoidal.
-
Tratamiento Farmacológico: Se utiliza si la cirugía no tiene éxito o no es posible:
-
Análogos de la Somatostatina: Reducen la secreción de GH y el tamaño del tumor.
-
Antagonistas del Receptor de GH: Bloquean la acción de la GH en el hígado, reduciendo los niveles de IGF-1.
-
Agonistas de la Dopamina: Menos potentes, se usan a veces para tumores que también secretan prolactina.
-
-
Radioterapia: Se utiliza como terapia complementaria si la cirugía y los medicamentos no han logrado normalizar los niveles hormonales.
Últimas noticias